遗精 病因病机

时间:2021-04-15来源:未知作者:admin点击:
l.君相火旺劳心过度,心阴暗耗,心火偏亢,心火不能下交于肾,肾水不能上济于心,心肾不交,水亏火旺,扰动精室,,发为遗精。《证治要诀遗精》谓:有用心过度,心不摄肾,以

  l.君相火旺劳心过度,心阴暗耗,心火偏亢,心火不能下交于肾,肾水不能上济于心,心肾不交,水亏火旺,扰动精室,,发为遗精。《证治要诀·遗精》谓:“有用心过度,心不摄肾,以致失精者。”《折肱漫录·遗精》说:“梦遗之证,其因不同,……非必尽因色欲过度,以致滑泄。大半起于心肾不交,凡人用心太过则火亢于上,火亢则水不升而心肾不交。士子读书过劳,每有此病。”又心有妄想,情动于中,所欲不遂,心神不宁,君火偏亢,相火妄动,扰动精室,也可发为遗精。

  2.湿热痰火下注饮食不节,醇酒厚味,损伤脾胃,酿湿生热,或蕴痰化火,湿热痰火流注于下;或湿热之邪侵袭下焦,湿热痰火扰动精室,发为遗精。《杂病源流犀烛·遗泄源说流》:“有因脾胃湿热,气不化清,而分注膀胱者,亦混浊稠厚,阴火一动,精随而出,此则不待梦而自遗者。……有因饮酒厚味太过,痰火为殃者。”《明医杂著·梦遗滑精》云:“梦遗滑精,……饮酒厚味,痰火湿热之人多有之。”

  3.劳伤心脾素禀心脾亏虚,或劳心太过,或体劳太过,以致心脾亏虚,气不摄精,发为遗精。《景岳全书·遗精》谓:“有因用心思索过度辄遗者,此中气有不足,心脾之虚陷,也。”

  4.肾虚不固先天不足,禀赋素亏;或青年早婚,房室过度;或少年无知,频犯,导致肾精亏虚。若致肾气虚或肾阳虚,则下元虚惫,精关不固,而致滑精。故《景岳全书·遗隋》说:“有素禀不足,而精易滑者,此先天元气之单薄也。”若肾阴亏虚,则阴虚而火旺,相火偏盛,扰动精室,精液自出,发为遗精。《医贯,梦遗并滑精论》说:“肾之阴虚则精不藏,肝之阳强则火不秘,以不秘之火,加临不藏之精,有不梦,梦即泄矣。”《证治要诀,遗精》谓:“有色欲太过,而滑泄不禁者。”

  本病的发病多由于房室不节,先天不足,用心过度,思欲不遂,饮食不节,湿热侵袭等所致。《素问,六节藏象论篇》说:“肾者主蛰,封藏之本,精之处也。”《景岳全书·遗精》指出:“精之藏制虽在肾,而精之主宰则在心,故精之蓄泄无非听命于心。”故遗精的病位主要在肾和心,并与脾、肝密切相关。病机主要是君相火旺,扰动精室;湿热痰火下注,扰动精室;劳伤心脾,气不摄精;肾精亏虚,精关不固。

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